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中医故事中药篇谷精草密蒙花青葙子 [复制链接]

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谷精草、密蒙花、青葙子

风热目翳-谷精草

最近木贼草用完了,碰上有些眼睛长有翳膜的患者。爷爷说,指月啊,你看要找哪一味药来代替木贼草疏散风热,退翳明目呢?小指月说,就谷精草,谷精草跟木贼草都能疏散风热,退翳明目,常常可以相须为用。

于是他们爷孙俩就配了谷精草防风散。原来《本草纲目》曰,治目中翳膜,用谷精草、防风各等分打粉,米饮服之。

爷爷又问,为什么肝经风热会引起目赤肿痛,眼生翳障呢?小指月说,这眼睛像玻璃球一样,受不来半点浊阴干扰,只有浊阴遮睛,才会导致眼生翳膜,目赤昏花。

老爷爷又说,眼中为什么会生翳膜呢?你有没有好好想过这个问题。小指月说,这应该还是一个升清降浊的问题,清阳升不上来,浊阴降不下去,局部就阻塞,这风热之邪,都是往上攻走的,它能够把浊阴带上双眼头目,所以人容易头痛目赤,就像热蒸汽熏蒸上屋顶的光瓦,那片透光的瓦片就会浑浊不清不透亮。等着水蒸气一旦疏散开去,整个屋子又透亮了。

老先生听后,点点头说,这风主疏泄,热主炎上。如果没有风,水气带不上头顶,如果没有热,身体的水液不会变得浑浊。你看是不是呢?

小指月说,诸病水液浑浊,皆属于热。春夏天比较热,河水都偏于浑浊,秋冬天清凉一点,河水都很清。所以眼睛红赤的,必有浊热在里面。

老爷爷说,没错,用防风开腠理,用谷精草疏散风热。这腠理开,风热去,眼清目明,翳障自除。

《本草纲目》曰,谷精草体轻性浮,能上行阳明分野。凡治目中诸病,加而用之甚良。

厥阴肝家正药-密蒙花

小指月说,爷爷最近看的都是眼科常用的药物,又是决明子、谷精草,又是密蒙花、青葙子,它们各有各特点,但共同都能明目。老先生说,那它们有什么各自不同点呢?学习药物,你要学习它们独到的特长。

小指月说,我知道了,这决明子清肝明目之余,能润肠通便。所以可以用于便秘减肥,血压高降压。而谷精草更轻浮升散,直接疏散头面风热。密蒙花就不同。

爷爷说,又有什么不同呢?

指月说,这密蒙花,好像虚实都能调,它除了清肝明目功效明显强于谷精草外,它居然还有微弱的补养肝血作用,这是一般其他清肝明目药物所不能及的。所以过度用眼导致肝血虚,视物昏花时,就可以加密蒙花,因为它除了清肝外,更能够养肝。

而青葙子就纯一派清肝泄火之力,只清无补,直接退其目中红赤肿痛。

爷爷点点头说,指月你看为什么很多治目名方里头,都会加一些风药,比如前面用谷精草配防风退风热目翳,还有密蒙花散配羌活,治疗目赤肿痛?

小指月想了下说,加风药,应该有两方面作用。第一,巅顶之上,头面九窍唯风药可到,风药能够很快地到上面去,就像山顶风大,山脚下风小一样。

爷爷说,那第二方面呢?

小指月说,厥阴肝气即风气,肝主风,风药善于通肝经而直上头目,风药又轻灵,能很快使清阳出上窍,这样清阳上来,再配合一些退翳明目,清热泄火或疏散风热的眼科专用药,把这些翳障拔除,眼目很快就清亮起来。

爷爷听了后说,没错。随后小指月在小笔记本中写道:

《本草经疏》曰,密蒙花为厥阴肝家正药,观《本经》所主,无非肝虚有热所致,盖肝开窍于目,目得血而能视,肝血虚,则为青盲肤翳,肝热甚,则为赤肿,降泪赤脉,及小儿豆疮余毒,疳气攻眼。此药甘以补血,寒以除热,肝血足而诸证无不愈矣。

《银海精微》曰,密蒙花散治眼羞明,肝胆虚损,瞳人不清:密蒙花、羌活、菊花、蔓荆子、青葙子、木贼、石决明、蒺藜、枸杞子。上各等分,为末,每服三钱,食后清茶送下。

眼见虫飞-青葙子

有个病人眼中经常看到有虫子在飞,但是用手去抓却抓不到。所以经常烦躁怒火。

老先生说,这是怪症,但怪症归怪症,总离不开肝开窍于目,还是肝经所病。于是用青葙子配合玄明粉、羌活、枣仁打粉送服,眼见虫飞之症便消失了。

小指月说,都是肝经有火热,爷爷为什么用青葙子,不用夏枯草呢?

老先生说,虽然它们两味药都能够清肝火,但夏枯草清的是肝经郁结之火,可以治疗各种赘生物。而青葙子清泄的是肝经炎上的火热,所以更甚于治目赤肿痛,视物昏花。

小指月说,我又从这个方子里看到了风药羌活,看来在治眼疾里头常常少不了啊!

老先生说,没错,风药出上窍,这功用不可小瞧。有了风药,可以更快速把青葙子功用带上眼目来。眼目中的浊火就是产生各类翳障或者自觉有虫飞的原因,这时通过玄明粉,可以降浊火,使浊阴出下窍。

小指月又说,为什么还要用到枣仁呢?老先生说,枣仁养血安神,只有晚上睡眠好,眼睛恢复得才快,所以用一味枣仁来养神治眼。

小指月听后点点头,随后在小笔记本上记道:

严洁曰,怪症,眼见虫飞,以手提之则无,此肝经病也,用青葙子合玄明粉、羌活、枣仁为末,水送下。

谷精草

辛、甘,平。归肝、肺经。

疏散风热,明目,退翳。用于风热目赤,肿痛羞明,眼生翳膜,风热头痛。

密蒙花

甘,微寒。归肝经。

清热养肝,明目退翳。用于目赤肿痛,多泪羞明,眼生翳膜,肝虚目暗,视物昏花。

青葙子

苦,微寒。归肝经。

清肝,明目,退翳。用于肝热目赤,眼生翳膜,视物昏花,肝火眩晕。

(1)青葙子一药,在上海地区别名“草决明”。在广东等地区将决明子称为“草决明”。为了避免混淆,建议处方使用原植物名称,勿用“草决明”别名。

(2)青葙子常于清肝降火,又有扩散瞳孔的作用,故对肝肾不足所致的目疾及瞳孔散大者,不宜应用。

本文选自《小郎中学医记:爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

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